jueves, 14 de abril de 2011

¿CALCULOS, LITIASIS O PIEDRAS EN LA VESICULAR BILIAR?


Saludos a todos amigos, muy feliz semana, trataremos hoy la piedras en la vesícula.
Empezaremos diciendo que los cálculos  en la vesícula  son bastante frecuentes en nuestro entorno y casi todo el mundo conoce a alguien que tuvo o tiene piedras, cálculos en dicho lugar.
Debido a su frecuencia y a sus complicaciones esta enfermedad supone un gran problema de salud en la práctica diaria. Con el advenimiento de la tecnología médica, el cirujano de hoy se enfrenta a nuevos retos que requieren el dominio de las técnicas quirúrgicas en los procedimientos de invasión mínima.
Los beneficios de la cirugía Laparoscopica son evidentes, ofrecen menor dolor posoperatorio, menor estancia  hospitalaria, corto periodo de recuperación  y menores posibilidades de oclusión intestinal a corto y largo plazo.
 Cerca de 20 millones de personas en Estados Unidos padecen de cálculos biliares y cada año se informan de nuevos casos. Sigue siendo la enfermedad digestiva más común y representa un costo  anual aproximado de 4 mil millones de dólares, el costo se va incrementando por la incapacidad de los pacientes para trabajar  durante la convalecencia.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
En primer lugar, dolor que se  acompaña de nausea, vomito de color amarillo  o verdoso, muchas  veces el paciente  cree que el alimento  que ingirió  estaba descompuesto  y se automedica, pensando que su padecimiento  es  temporal; a medida  que pasa el tiempo el paciente puede continuar con dolor  y al paso de los días  ,esta enfermedad se puede acompañar de fiebre hasta llegar a complicarse.
Cuando el paciente llega  a la consulta  tenemos  que hacerle un interrogatorio de que fue lo que comió, si es la primera vez o ya ha tenido esta sintomatología  otras veces igual. Algunos pacientes refieren que a la ingesta  de  huevos, aguacate o carne de puerco  se presenta el dolor.
Otros pacientes no refieren ninguna sintomatología hasta que se les realiza un ultrasonido de vesícula y vías biliares.
Cuando revisamos  al paciente realizamos una maniobra  que llamamos Murphy  y que en  algunos casos  es dolorosa( a la puño percusión), esta la realizamos  a nivel de la parte costal derecha.
Hace mucho  la pura clínica hacia el diagnostico y decíamos el paciente cursa con un cuadro de Colecistitis crónica litiasica y hay que operarlo.
Ahora  en la actualidad ya contamos con una serie de  estudios de laboratorio y gabinete que son un gran  apoyo para el médico y que nos ayudan hacer el diagnóstico con más precisión.
Finalmente  cuando al paciente  se le hace un diagnóstico de  colecistitis alitiasica o litiasica y que es lo que le está ocasionando  el dolor, las nauseas, el vomito,etc., le informamos que el tratamiento definitivo es el procedimiento quirúrgico, es decir, realizar  la intervención quirúrgica.
En Oaxaca desde hace varios años, ya no realizamos las colecistectomías abiertas, ahora nos apoyamos de la nueva tecnología existente, como  la COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA.
 En donde nosotros  los cirujanos introducimos unos tubitos (llamados trocares) uno a nivel del ombligo y otros en las partes laterales del abdomen ( dos o tres trocares) estos son de 5mm y por ahí realizamos el procedimiento quirúrgico llamado COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA  y que  no es más que la extirpación de la vesícula biliar con piedras, siendo un procedimiento de invasiòn mínima. .Esta técnica  esta al alcance  de todo individuo ya sea profesionista, deportista, ama decasa ,etc.
Por lo cual es importante preguntarle a tu cirujano cual será el procedimiento que realice.

Recuerda “la Salud no se compra, ni se alquila, se cuida”.
Nos seguimos leyendo pronto.