Muy feliz inicio de semana, elevo nuevamente una oración por los hermanos de japón y les envio un cordial saludo a todos ustedes.
El día de hoy lectores, comentaremos de un padecimiento raro, pero que en el área del tubo digestivo, se llega a presentar.
¿Qué es?
Históricamente este padecimiento fue descrito en 1883 por Jean Fournier, como una infección de tejidos blandos perineales que rápidamente progresaba hacia la gangrena, con elevada mortalidad.
¿ Cuáles son sus Causas?
La causa más común de este tipo de enfermedad son las infecciones perianales (en especial los abscesos anorrectales de los que ya hablamos en temas anteriores).
Por lo cual, muchas veces cuando acude a consulta médica un paciente diabético, no solo le hacemos énfasis de que lleve un buen control de su azúcar, sino también que debe tener un aseo estricto de la región anal (lavarse 3 veces al día, la zona del ano) para evitar complicaciones, como lo del síndrome de Fourinier.
Presento 2 fotos para que observen como se llega a gangrenar, es decir, necrosar la piel de la zona del escroto (en donde se encuentran los testículos) y todo parte de una infección de la zona del ano.
Otra causa que puede ocasionar este trastorno son infecciones genitourinarias y algunos procedimientos quirúrgicos en dichas zonas.
Los agentes causales son diversos y habitualmente se desarrollan algunos al mismo tiempo, incluyendo gérmenes aerobios y anaerobios, como el estafilococo, estreptococo, E.coli, Pseudomonas, etc.
Es probable que la alta mortalidad relacionada con el proceso se deba a la aparición de enfermedades de base frecuentemente asociadas como la diabetes mellitus, neoplasias, VIH, fármacos inmunosupresores, desnutrición y alcoholismo crónico.
¿Cómo se presenta?
Las manifestaciones clínicas que llega a presentar el paciente masculino o femenino, son dolor e inflamación perineal que se acompaña con fiebre y leucocitosis ; la piel evoluciona de eritematosa a violácea y con un olor muy fétido que se presenta al transcurrir los días.
¿Cómo se trata?
El tratamiento lectores siempre va a ser combinado es decir, medico y quirúrgico. En el tratamiento quirúrgico vamos a realizar una desbridaciòn quirúrgica radical, que cumple con tres objetivos:
· Retirar el tejido viable,
· Evitar la progresión de la gangrena, y
· Mejorar la sintomatología sistemática.
En algunos casos tenemos que realizar una colostomía derivativa para evitar una mayor contaminación perineal, es importante comentar, que muchas veces el paciente va a requerir de 4-5 procedimientos quirúrgicos y al final, ya que la zona está limpia, nos tendremos que apoyar del cirujano plástico para realizar injertos en esa zona.
Como ven es una enfermedad desgastante para el paciente, familiares y el equipo médico, su mortalidad oscila de un 20 a 80% a pesar de contar con toda la tecnología que existe actualmente.
Por eso en mi consulta médica, hago mucho énfasis al paciente y a sus familiares , de que se realice aseo anal (3 veces al día) y supervisar que dicha zona este libre de materia fecal.
Recuerden "la salud no se compra ni se alquila, se cuida!!!"
No hay comentarios:
Publicar un comentario